Continua si tu discutia ...

Dureri spate in zona rinichilor. Durerea de rinichi: cum se manifesta si cum se trateaza

Determinarea nivelului seric de creatinină şi uree, vitamine pentru prostata seric şi urinar- poate da indicii despre compoziţia calculilor, Analiza chimică a calculilor eliminaţi sau extraşi, Radiografia reno-vezicală Ecografie reno-vezicală- poate vizualiza aproape toţi calculii peste 5 mm, CT abdominal- de elecţie, Ureteropielografia retrogradă- mai rar.

Tehnica presupune introducerea unei sonde prin ureter şi injectarea de substanţă de contrast cu ajutorul ei. Urografia intravenoasă- NU se face în colica renală pentru că prostatita de gradul 1 prin abord venos a substanţei de contrast creşte şi mai mult presiunea în amonte de calcul. Tratament: În urgenţă: antiinflamatoare nesteroidiene, antispastice, Algocalmin, alfa-blocante Terasozinantibiotice ampicilina, levofloxacin, ofloxacin, trimetropim-sulfometoxazol.

Tehnici de dezobstrucţie: ESWL- extracorporeal shock wave lithotripsy, proceduri endourologice- NLP nefrolitotomia percutanatăchirurgie laparoscopică sau deschisă de extragere a calculilor sau chiar nefrectomie dacă este o afectare prea mare.

Pielonefrita acută Este dată cel mai des de propagarea unei infecţii din tractul urinar inferior produsă de bacterii precum E. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter. În cazuri de imunosupresie apare şi pe cale hematogenă, germenii fiind aduşi în rinichi prin torentul sangvin. Clinic, durerea de rinichi e descrisă ca un disconfort în unghiul costovertebral de partea cu rinichiul afectat.

Este însoţită de sensibilitate la palpare în zona suprapubiană, febră, vărsături, hematurie, disurie. La dureri spate in zona rinichilor şi copil sub 2 ani simptomele sunt nespecifice: încetinirea creşterii, febră, alimentaţie dificilă, iar la bătrâni poate apărea confuzia. Investigaţii de laborator: Urocultură şi analiza sumarului şi sedimentului urinar, Hemogramă, dureri spate in zona rinichilor de VSH, fibrinogen, proteină C reactivă, Uree şi creatinină serică.

Investigaţii imagistice: radiografia reno-vezicală, ecografia, CT abdominal-cu precauţie datorită dificultăţii eliminării substanţei de contrast şi numai în cazuri selecţionate. Tratamentul presupune repaus la pat, antibioterapie, antiinflamatoare nesteroidiene şi antipiretice. Pentru infecţia cu E. Coli se aleg cefalosporine orale şi Biseptol pe o durată de 14 zile.

Cazurile complicate beneficiază de administrare intravenoasă de antibiotice precum: piperacilină-tazobactam, Meropenem, fluorochinolone. Se poate interveni chirurgical prin montarea unei sonde ureterale pentru dezobstrucţie sau se poate ajunge chiar la nefrectomie. Uroculturile de control se repetă doar în cazurile complicate.

Complicaţii ale pielonefritei acute: abcesul renalpionefroza, necroza papilară, insuficienţa renală acută şi pielonefrita cronică În abcesul renal şi perinefretic al grăsimii perirenale durerea de rinichi se instalează treptat, iradiază spre abdomen, organe genitale sau chiar coapsă, este însoţită de febră, fatigabilitate şi mai rar simptome urinare. Poate apărea în hipocondrul drept când abcesul s-a extins spre ficat sau poate fi de tip pleural dacă a ajuns în vecinătatea plămânului.

Investigaţiile paraclinice sunt identice cu cele din pielonefrita acută. Tratamentul constă în antibioterapie pentru săptămâni, drenaj percutan, chirurgical sau nefrectomie.

dureri spate in zona rinichilor semnele exacte ale prostatitei

Durerea are aceleaşi caractere, însă există o mai mare afectare a parenchimului renal, de multe ori ireversibilă ducând la insuficienţă renală acută cu creşteri ale produşilor de retenţie azotată, oligurie şi scăderea ratei de filtrare glomerulară. Sunt adevărate urgenţe urologice.

Navigare principală

În pielonefrita cronică durerea lombară poate fi accentuată în cursul micţiunii şi apar inapetenţa, greaţa, vărsaturile, hipertensiunea arterială, încetinirea creşterii la copii. Tumori renale Carcinoame cu celule renale, carcinoame cu originea în tubii colectori, sarcoame, angiomiolipoame, tumora Wilms la copii.

În stadii incipiente pot fi o simplă descoperire ecografică. Treptat apare o durere lombară surdă, masă palpabilă în flanc, hematurie, scădere în greutate, anemiefatigabilitate, febră şi creşterea nivelului de calciu seric. Se investighează sedimentul urinar, hemograma, produşii de retenţie azotată, dureri spate in zona rinichilor filtrării glomerulare şi prostatită perie roșie realizează radiografii abdominale, ecografie, CT abdominal cu contrast dacă funcţia renală permite şi apoi şi toraco-abdomino-pelvin pentru screeningul metastazelor.

Se mai pot face explorări izotopice pentru a aprecia funcţionalitatea rinichilor şi a orienta intervenţia chirurgicală.

Durerea de spate în zona rinichilor apare brusc și este foarte intensă

Tratamentul constă în ablaţie cu radiofrecvenţă sau crioterapie în stadii iniţiale, nefrectomii radicale, rezecţii de glande suprarenale şi ganglioni limfatici de vecinătate în stadii avansate sau chimioterapie, radioterapie, embolizări ca metode paliative.

Boli glomerulare O gamă extinsă de patologii postinfecţioase, autoimune, idiopatice din care amintim glomerulonefrita acută postreptococică. Durerea renală survine la copii la câteva săptămâni după o infecţie faringiană sau cutanată cu streptococi betahemolitici de grup A.

Se însoţeşte de edeme, hipertensiune arterială, hematurie, proteinurieanorexie. Pe lângă explorările tipice de laborator şi imagistice dureri spate in zona rinichilor cercetează titrul ASLO anticorpi antistreptolizina.

Biopsia renală nu e necesară. Tratamentul se adresează edemelor şi hipertensiunii arteriale şi poate asocia penicilina sau eritromicina.

dureri spate in zona rinichilor restricționarea alimentelor pentru prostatita

Tromboza de arteră renală Are drept cauze: aterosclerozatromboembolismul, stări de hipercoagulabilitate, stenturi preexistente, uz de antiinflamatoare sau anticoncepţionale. Durerea în flanc este bruscă, brutală, persistentă cu deteriorare rapidă a funcţiei renale, hematurie, febră.

Uneori apare doar durere abdominală izolată. Dacă ocluzia este partială, simptomele pot lipsi, dar scăderea perfuziei renale este progresivă. Sunt necesare şi un EKG împreună cu o ecografie cardiacă în afară de investigaţiile renale uzuale.

Se instituie tratament cu heparină sau se face tromboliză locală prin proceduri de radiologie intervenţională dacă situaţia o permite. Nefrectomia este o ultimă variantă, pentru cazurile cu infarct intins.

Durerile joase de spate

Mecanismele de producere sunt: direct - prin comprimarea directă sau între coaste şi coloană a rinichiului indirect - prin acceleraţie-deceleraţie, cu avulsie de vase renale şipedicul renal, disecţii, tromboze. Leziunile de penetrare directă apar prin împuşcare sau lovituri cu cuţitul. Durerea de rinichi este bruscă, fulgerătoare sau de tip colicativ prin pasajul cheagurilor de sânge prin ureter. Se mai pot remarca echimoza în flanc, o masă palpabilă cu creştere rapidă.

Insuficienta renala: care sunt simptomele si cum o prevenim

Hematuria este constantă, la cei politraumatizaţi poate însă lipsi. Ruptura de pedicul renal conduce către şoc hipovolemic. CT este explorarea de elecţie.

Uneori, poate aparea pe ambele parti.

Pentru cazurile uşoare e nevoie doar de tratament suportiv. Dacă este necesară oprirea sângerării se tentează angiografia cu embolizare sau chirurgia deschisă.

Leziunile bazinetului pot fi abordate iniţial prin drenajul colecţiei urinare acumulate. Se va completa cu sutura chirurgicală a sistemului colector, parenchimului şi capsulei. Nefrectomia se face în situaţii extreme. Concluzii: Nu toate durerile lombare sau în flancuri sunt de cauză renală, Un regim hidric şi alimentar adecvat este cea mai bună metodă de profilaxie a calculilor renali, Asocierea durerii cu hematuria este un motiv de prezentare imediată la medic.

dureri spate in zona rinichilor ecouri de diagnostic ale prostatitei cronice

Anatomia lui Gray pentru studenţi, Richard Drake, A. Wayne Vogl, ediţia a 4 a, traducere în limba română sub redacţia : Florin Mihail Filipoiu, pag. Medscape Kidney Anatomy, Charbel E. Belyayeva M, Jeong JM. Acute Pyelonephritis.

Durere de rinichi sau Durere lombară?

In: StatPearls [Internet]. Nuraj P, Hyseni N. Acta Inform Med. Perinephric Abscess.

  1. Sus Durerea provocata de o infectie a rinichilor se resimte in zona spatelui, in locul in care sunt asezati rinichiide-o parte si de alta a zonei vertebrale, deasupra soldurilor.
  2. Unde dor rinichii: Cum deosebești de durerile lombare – cauze și tratamente
  3. Medicament pentru prostatită cu litera a

Renal Cell Cancer. Sauerberg N, Khan YS. Renal Artery Thrombosis. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă! Alte articole din aceeași secțiune:.